南京怀孕慢性肾炎

作者:www.nn-marathon.com 来自:www.nn-marathon.com 发布时间:2018-02-12 浏览:(62) 打印此文
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  一、饮食治疗原则

  根据肾功能损害程度确定蛋白质摄入量,水肿和高血压应严格限钠,以糖类和脂肪作为能量的主要来源,充分供给铁及维生素。

  (一)蛋白质

  根据肾功能确定蛋白质摄入量,病程长,若肾功能损害不严重,食物中蛋白质不必严格限制,每日不宜超过1G/KG,其中优质蛋白质占50%以上。有氮质血症时,按病情限制蛋白质。

  (二)限制钠盐

  水肿和高血压患者,每日应限制食盐2~3G;水肿严重时,每日控制食盐2G以下,或给予无盐饮食,同时定期检查血钾、钠水平,因慢性肾炎多尿期或长期限钠会造成体内钠含量不足。

  (三)能量

  慢性肾炎病程长,能量供给应满足活动的需要。可以按0.15~0.17Mj(35~40KCal)/KG,每日总能量为9.21~10.88Mj(2200~2600KCal)。

  (四)矿物质及维生素

  钠摄入量根据水肿及高血压程度,水肿和高血压若同时存在,每日食盐限制在3~4G,水肿严重时每日摄入食盐2G或给无盐饮食。注意补充维生素A、B族维生素及维生素C、叶酸等。有贫血应多补充B族维生素、铁及叶酸丰富食物,如动物的肝、内脏、绿叶蔬菜等。

  (五)病情变化饮食原则

  慢性肾炎急性发作时,按急性肾炎营养治疗原则处理,大量蛋白尿时,应按肾病综合征的营养治疗原则处理。总之,慢性肾炎应密切结合病情变化,修订饮食配方,以利于病情稳定和恢复。

  二、食谱举例

  (一)大蒜炖乌鸡

  【组成】独头紫皮大蒜150G,乌鸡1只,冰糖适量。

  【制法】将乌鸡宰杀后,去毛及内脏,洗净;大蒜剥去外衣,将蒜瓣填入鸡腹,用线缚好,放锅内,加水适量,放入冰糖,炖至烂熟。吃肉,喝汤,分数次食完。

  (二)枸杞口蘑炖乌鸡

  【组成】口蘑50G,乌鸡1只,枸杞子10G,味精、精盐、料酒、酱油、生姜各少许。

  【制法】将乌鸡宰杀,去毛及内脏,切成块,洗净,入沸水锅中汆烫片刻,捞出,用冷水冲洗干净;生姜洗净,去皮,切片;口蘑以清水洗净,切成丁。乌鸡块、口磨、枸杞子、姜片、料酒、酱油一同入锅,注水适量,大火烧开,小火炖煮至乌鸡肉熟烂,精盐、味精调味。佐餐,酌量食用,宜常食。

  (三)冬瓜干贝炖乌鸡

  【组成】冬瓜500G,干贝80G,乌鸡1只,陈皮、精盐、生姜、味精各少许。

  【制法】干贝洗净;生姜洗净,切片;将乌鸡宰杀,去毛及内脏,洗净后切块,放入沸水中汆片刻,捞出,用清水洗净血水,搌干水分,放入锅内,加入陈皮、干贝、生姜,并加适量清水,上大火烧开,小火炖煮至乌鸡肉熟烂,精盐、味精调味。佐餐食用。

  (四)拌三样

  【组成】绿豆芽150G,韭菜50G,胡萝卜50G,精盐、香油、味精各少许。

  【制法】韭菜切段;胡萝卜切丝。锅加水烧开,放豆芽煮至断生,捞出晾凉;韭菜、胡萝卜丝焯水断生,晾凉后与绿豆芽一同放入盘内,加入精盐、香油、味精,拌匀。

  (五)清爽三丝

  【组成】豆腐干50G,胡萝卜100G,青椒100G,精盐、味精、香油各少许。

  【制法】豆腐干、胡萝卜、青椒切丝;胡萝卜丝入开水焯一下,捞出,沥水。三丝入盘,加精盐、味精、香油,拌匀。

  三、辨证施治

  (一)肺气不固,表虚湿盛

  【辨证要点】面色无华,面目水肿,身重倦怠,汗出恶风,易于感冒,小便不利,舌淡苔白,脉虚弱。

  【治法】益气固表,利水消肿。

  【方药举例】玉屏风散合防己黄芪汤:黄芪、汉防己、白术、甘草、防风、生姜、大枣。本方功能固表行水。若水肿较甚,四肢沉胀,加茯苓皮、生姜皮、桂枝、赤小豆化气行水;时时自汗,加牡蛎、浮小麦敛汗止汗。

  (二)脾阳虚弱,水湿滞留

  【辨证要点】面色萎黄,疲倦乏力,略有形寒,胸闷纳呆,或兼恶心呕吐,大便溏薄,小便短少不利,眼睑及下肢轻度水肿,但持续较久,舌质淡,苔白腻,脉濡细。

  【治法】健脾益气,温阳利水。

  【方药举例】黄芪补中汤加减。黄芪、人参、白术、茯苓、泽泻、猪苓、陈皮、苍术、甘草、干姜,本方可温中健脾,理气行水。若恶寒较重,加桂枝温阳化气;恶心呕吐,加半夏、生姜和胃止呕;大便溏薄,加车前子、山药健脾止泻。

  (三)脾肾阳虚,水湿泛滥

  【辨证要点】面色苍白,头晕神疲,形寒肢冷,四肢无力,全身水肿严重,腰以下为甚,可伴有胸腔积液、腹水,小便短少,食欲缺乏,恶心呕吐,胸闷腹胀,甚则咳逆上气,不能平卧,大便溏薄,腰酸痛,舌质淡,舌体胖大有齿痕,苔白腻,脉沉细。

  【治法】温脾补肾,利水消肿。

  【方药举例】实脾饮加减。附子、白术、厚朴、草果、生姜、甘草、大枣、茯苓、大腹皮、木瓜、木香,本方重在温脾理气行水。若肾阳虚重,症见面色黧黑,脉沉细,苔白,水肿较重,可改用真武汤合五苓散,温肾扶阳,利水消肿。

  (四)肾阴亏虚

  【辨证要点】五心烦热,口干咽燥,头晕目眩,潮热盗汗,或有微肿,便干溲赤,舌红少苔,脉象细数或弦细。

  【治法】滋阴补肾。

  【方药举例】六味地黄丸合二至丸加味:熟地黄、山药、牡丹皮、茯苓、泽泻、女贞子、旱莲草、砂仁、山茱萸、五味子。本方可滋肾育阴。若潮热盗汗明显,加地骨皮、青蒿、牡蛎清退虚热,酸涩敛汗;口干咽燥,烦躁不安,加知母、玄参、生地黄滋阴除烦;腰痛明显,加桑寄生、杜仲、续断、怀牛膝强健腰脊;下肢轻度水肿,加车前子、冬葵子渗利水湿。

  (五)肾阳虚弱

  【辨证要点】面色苍白,神疲乏力,形寒肢冷,腰酸腿软,纳呆便溏,腹部胀满,夜尿频多,舌淡体胖有齿痕,苔薄白或白腻,脉沉细或沉迟。

  【治法】温补肾阳。

  【方药举例】右归丸加减:附子、肉桂、菟丝子、鹿角胶、杜仲、熟地黄、山茱萸、枸杞子、山药、当归、仙茅、淫羊藿、巴戟天。本方甘柔补阳。若夜尿频多,加桑螵蛸、益智仁、芡实补肾缩尿。

  (六)肝肾阴虚,肝阳上亢

  【辨证要点】面色潮红,眩晕头痛,耳鸣,失眠多梦,五心烦热,腰腿酸软,梦遗,舌红少苔,脉弦细。

  【治法】滋养肝肾,平肝潜阳。

  【方药举例】天麻钩藤饮加减。天麻、钩藤、石决明、黄芩、栀子、牛膝、杜仲、寄生、夜交藤、茯神、生地黄、玄参、白芍,本方可滋阴、清热、潜阳。若舌质黯红,加丹参、益母草活血化瘀。

  (七)脾肾衰败,浊阴内盛

  【辨证要点】面色萎黄或苍白或晦黯,精神委靡,形体消瘦,恶寒肢冷尿少水肿,胸闷腹胀,纳呆食少,恶心,呕吐,心悸气短,甚则神昏痉厥,或见出血,舌质淡胖,苔白腻或黄腻,脉沉细或弦细。

  【治法】扶正降浊。

  【方药举例】温脾汤合小半夏加茯苓汤加减。附子、人参、茯苓、大黄、半夏、生姜、甘草。本方温阳健脾,降逆泄浊。若湿浊化热,加黄连、竹茹、枳实,取黄连温胆汤,薏苡仁以化湿热,和胃降逆;肾病及心,邪犯心包,神昏不清,加服安宫牛黄丸清心开窍;肾病及肝,虚风内动,肢体抽搐,加用大定风珠以柔肝熄风;血热妄行,发生出血症状,加水牛角地黄汤以凉血止血;肾病及肺,肺肾两脱,气喘汗出,四肢厥冷,以参附汤合生脉散益气养阴,回阳固脱。

  四、食疗药膳方举例

  (一)枸杞茯苓茶

  【组成】枸杞子50G,茯苓100G,红茶适量。

  【制法】将枸杞子与茯苓共研为粗末,每次取10G,加红茶适量,用开水冲泡。

  【用法】代茶饮,每日3次。

  【功效】健脾益肾,利尿通淋。

  (二)大枣煲花生

  【组成】大枣50G,花生仁100G,大蒜15G,植物油、白糖各适量。

  【制法】将大枣、花生仁洗净,用清水浸泡2H,捞出,沥干。大蒜去皮,洗净,切成薄片。把锅烧热后,倒入油,待油温七成时,放入大蒜片煸炒至出香味时,放入大枣、花生仁炒几下,倒入适量清水,用大火煮沸后,改用小火煲至熟酥,加入白糖调好口味,即可食用。

南京怀孕慢性肾炎

  【用法】佐餐食用。

  【功效】健脾养血,利水消肿。适合于脾虚水肿及贫血患者食用。

  (三)牛肉花生汤

  【组成】牛肉250G,赤小豆150G,花生仁100G,大蒜60G。

  【制法】将赤小豆在清水中浸泡24H,牛肉、花生仁、大蒜洗净,一起放入锅中,加入适量清水,用文火慢慢炖煮,直至煮熟即成。

  【用法】空腹温服,每日2次。

  【功效】健脾,利水,补气。适用于脾虚气弱所致体内水液积聚。

  (四)花生赤小豆大枣汤

  【组成】花生仁60G,赤小豆50G,大枣30枚。

  【制法】将赤小豆、花生仁用温水浸泡24H后捞出,一同下锅,加入大枣,添水适量,煮至花生仁、赤小豆熟烂即成。

  【用法】代茶饮用,并食花生仁、赤小豆、大枣。

  【功效】健脾利水。用于脾虚水肿(面色萎黄、虚浮、全身乏力,四肢水肿或仅下肢水肿等。

  (五)绿豆大枣黄花饮

  【组成】绿豆、大枣、黄花菜各适量。

  【制法】绿豆、大枣、黄花菜分别洗净,一同入锅,加水适量,上火煮汤,去渣,取汁。

  【用法】代茶饮,每日2次,酌量服用。

  【功效】助脾生血,清热解毒,利湿宽胸。

  (六)赤豆鲤鱼汤

  【组成】赤小豆100G,鲤鱼块200G,精盐少许。

  【制法】赤小豆、鲤鱼块,分别洗净,一同入锅,加水炖烂,精盐调味。

  【用法】每日1次,适量食用,连服半个月。

  【功效】健脾利湿,消肿解毒。

  (七)蚕豆花生汤

  【组成】蚕豆100G,花生仁50G,红糖适量。

  【制法】将蚕豆、花生仁洗净,放入温水中浸泡24H,一同入锅中,加入适量清水,煮至蚕豆、花生仁熟烂,服时加入红糖调匀即成。

  【用法】空腹服食,每日2次。

  【功效】健脾利水。用于脾虚水肿,如全身乏力、下肢水肿、两腿软弱。

  (八)煲花生核桃

  【组成】花生仁100G,核桃仁50G,大蒜、植物油、白糖各适量。

  【制法】花生仁、核桃仁洗净,用清水浸泡4H,捞出,沥干;大蒜去皮,洗净,切成薄片。把锅烧热后,倒入植物油,烧热,放入大蒜片煸炒至出香味,加入花生仁、核桃仁炒几下,注入适量清水,用大火煮沸后,改用文火煲至熟酥,加入白糖调好口味。

  【用法】佐餐食用。

  【功效】健脾养血,利水消肿。适用于肾脏疾病及高血压病患者。

  (九)花生赤豆双芽汤

  【组成】花生仁、赤小豆、谷芽、麦芽各50G,大枣10枚。

  【制法】将以上各物洗净,一同入锅,加水2000ml,煎煮至600ml。

  【用法】每日数次饮服。

  【功效】健脾养血,利尿消肿。适合于肾脏疾病及高血压病患者食用。

  (十)花生猪尾汤

  【组成】猪尾1条,花生仁60G,精盐、味精各少许。

  【制法】将猪尾刮洗干净,切成小段,将花生仁洗净,与猪尾一起放入沙锅中,加入适量清水,用武火煮沸,再改用文火煲至花生仁熟烂,加入精盐、味精调味即成。

  【用法】佐餐食用。

  【功效】健脾和胃,益肾利水。

  (十一)煲龟汤

  【组成】乌龟1只,鲜土茯苓150G,莲子50G,枸杞子20G,冬虫夏草3G,大枣10枚,精盐少许。

  【制法】将龟去头、爪、内脏,洗净切块;鲜土茯苓洗净,切块;莲子、枸杞子、冬虫夏草洗净。一同放入锅内,加水及精盐,先武火煮沸,然后文火煲2~3H。

  【用法】饮汤食肉、莲子、枸杞子、冬虫夏草。

  【功效】益气健脾,平肝补肾,去浊。

  (十二)参芪乌鸡冬瓜汤

  【组成】乌鸡肉200G,党参、黄芪各3G,冬瓜片250G,料酒、精盐、味精各少许。

  【制法】先将党参、黄芪入沙锅内,加水500ml,文火煎煮30mIn,取药汁,加入乌鸡肉丝、冬瓜片、精盐、料酒、味精煮熟。

  【用法】佐餐食用。

  【功效】健脾益气,利湿轻身。

  (十三)冰糖鸽蛋汤

  【组成】枸杞子30G,鸽蛋6个,冰糖30G。

  【制法】将枸杞子洗净,去泥沙;冰糖打碎。锅内放入清水,加水1000ml,置武火上烧沸,加入冰糖使溶,将鸽蛋打入锅内,改用文火,加入枸杞子烧沸即成。

  【用法】每日2次,食用鸽蛋、枸杞子,喝汤,单食。

  【功效】滋补肝肾,补益气血。

  (十四)枸杞薏苡仁粥

  【组成】枸杞子30G,薏苡仁50G,大米200G,白糖30G。

  【制法】将枸杞子、薏苡仁、大米淘洗干净,放入锅内,加水1000ml。锅置于武火上烧沸,再用中火煮50mIn即成,食用时加入白糖拌匀。

  【用法】每日2次,当早晚餐食用。

  【功效】除湿健脾,利水消肿。

文章《南京怀孕慢性肾炎》原创来自:南京怀孕

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