第35章分娩与产后恢复:收获幸怀孕结晶1

作者:www.nn-marathon.com 来自:www.nn-marathon.com 发布时间:2018-04-04 浏览:(90) 打印此文
服务指南

  在这世上最美的历程中,准怀孕妈妈一路闯关,历经怀孕期的种种不适,品尝过喜悦和辛酸,来到了终点——分娩。无论是自然分娩还是剖宫产,准怀孕妈妈还会再感受一次甜蜜的痛苦。腹中的小天使就要闪亮出场了,见到他的一刹那,你就会忘了所有的痛,眼中溢满喜悦的泪花,幸福像花儿一样灿烂。

  确保顺利分娩

  新生命就要降临了,马上就要做怀孕妈妈了。但分娩有什么样的信号?分娩的过程有哪些?如何在分娩中正确地用力?分娩中出现意外情况怎么办?这些问题,都是需要你了解和掌握的。

  掌握入院待产的时间

  自然分娩时间在怀孕38~42周之间分娩者占80%,小于38周分娩占10%,还有10%将可能发生过期。所以你接近预产期,即怀孕40周,正处于分娩概率最高的阶段,不必急于住院,只要注意观察临产征象就行,一旦临产再去医院。临产最主要的现象就是规律的腹痛,其特征是疼痛的间隔时间越来越短、持续的时间越来越长、疼痛的强度越来越强。如果持续30秒以上,间隔5~6分钟,或10分钟出现3次疼痛,可能就是临产,可以去医院检查。

  需提前入院的准怀孕妈妈

  有以下情况的准怀孕妈妈,要提前入院:

  ·若发生胎膜早破,虽未临产也应住院。

  ·自觉胎动近1~2日明显异常者。

  ·围生检查发现胎心异常,或脐血流异常、产前有阴道出血者。

  ·确诊为前置胎盘,即使不出血也应提早住院。

  ·产前检查发现羊水异常。

  ·胎位不正或骨盆狭窄,事先已决定做选择性剖宫产者,应在预产期前1~2周入院。

  ·双胎妊娠者,应提前1~2周入院。

  待产中的注意事项

  准怀孕妈妈在待产过程中,要做好下列事情:

  ·饮食要少量多次,吃高热量、易消化食物。

  ·排尿和排便。临产后,准怀孕妈妈每2~4小时小便一次,以免膀胱充盈影响子宫收缩及胎头下降。

  ·活动和休息。临产后,若准怀孕妈妈宫缩不强,未破膜,可在室内适量活动,这有助于促进产程进展。

  应对产前意外情况的方法

  临产前,准怀孕妈妈可能会遇到多种意外情况,耻骨疼痛只是其中一种,如果准怀孕妈妈感觉耻骨疼痛到已经无法走路或正常生活,就应立即入院检查。正常情况下不会引起疼痛,当耻骨分离较大时,就可能引起牵拉痛,在走路尤其是上楼时疼痛明显。这是因为上楼时后脚着地,身体重心偏向一侧,造成左右耻骨形成剪切力,牵拉耻骨间的纤维软骨及周围韧带,引起疼痛,分离严重者甚至引起韧带断裂、水肿、不能走路。

第35章分娩与产后恢复:收获幸怀孕结晶1图片一
第35章分娩与产后恢复:收获幸怀孕结晶1图片一

  准怀孕妈妈耻骨联合分离较轻者,准怀孕妈妈自觉疼痛,一般均能忍受,不影响日常的生活与工作,不需要特殊处理,避免重体力劳动和长时间行走就可以了。疼痛明显时需卧床休息,而且要侧卧位,其中以左侧卧位为好。疼痛剧烈时,除卧床休息外,可用布制骨盆兜带将骨盆扎紧,以减轻疼痛。耻骨联合分离一般并不需要剖宫产,如果胎宝宝按时在预产期前2周入盆,可以经阴道分娩,如果胎宝宝较大、胎头迟迟不入盆,为避免入盆后可能使耻骨联合进一步分离,可以考虑剖宫产结束妊娠。

  分娩时积极配合医生

  分娩是一种自然的生理现象,大部分准怀孕妈妈都能顺利完成。因此,你不必过分紧张和恐惧,更不要在宫缩加紧、强度增加时因疼痛而乱喊乱叫,因为这样反而会阻碍产程进展,引起难产。具体配合如下:

  第一产程,宫缩不紧,应思想放松,尽量下地活动,或同别人聊天,以分散注意力。照常吃喝一些易消化、营养多、能量高的食物,如巧克力。要按时排尿、排便,以免过度膨胀的膀胱和充盈的直肠影响胎儿的下降。宫缩时由准爸爸协助按摩,宫缩间隙时,尽量放松全身肌肉休息,以保存体力。有条件时于子宫口开大2厘米时要求医生进行镇痛。

  第二产程,根据医生的指导及平时的练习在宫缩时配合用力。正确动作是双腿蹬在产床上,双手握住床把,或取抱膝位,或取蹲位。

  宫缩时,先深吸气,然后屏住气像排便一样向下用力,尽可能屏得时间长点,紧接着做一次深呼吸后再深吸一口气,再屏气用力,这样每次宫缩时用2~3次力。宫缩间隙时,全身放松,安静休息,准备迎接下一次宫缩。

  采取正确的分娩姿势

  准怀孕妈妈在分娩时,一般是以仰卧的姿势来用力。不过,如果感到痛苦或腰痛的时候,就应该马上告诉医生,改变为侧卧或俯卧的姿势。在分娩时,准怀孕妈妈用力的原则是要自然,想用力的时候就用力,不要过于勉强。另外,胎儿下降到出口时,准怀孕妈妈的腹部会有很强烈的肿胀感和疼痛感,这会使准怀孕妈妈因疼痛而出现紧张和混乱的现象。

  这时,准怀孕妈妈应睁开眼睛做深呼吸,稳定自己的情绪。

  分娩时巧用力

  掌握一些分娩时用力的动作技巧,能够帮助分娩顺利进行。但大多数准怀孕妈妈在分娩时是躺着而非蹲着,所以用力并不是那么容易的事情,下面这几种用力的方法可以给准怀孕妈妈一定的帮助。

  仰卧时用力的方法

  两腿充分张开,膝盖弯曲,后脚跟尽量靠近臀部。两手向后举,抓住床头的栏杆或两侧的把手。先充分吸气,从鼻子吐气的同时停止呼吸,几秒钟后再慢慢像是要排便或打开肛门似的逐渐用力。此时要紧闭嘴唇,直到最后都不要让空气漏出来。从吸气、用力到吐气完毕,大约需要25秒左右。

  侧卧时用力的方法

  侧卧时,身体下方的手肘轻轻弯曲,手掌放在脸旁。双脚并拢,膝盖尽量弯曲,单手抱住身体上方的大腿靠近臀部的地方,用双手抱也可。只是侧卧时,在身体下方的手容易疲劳。头部不可弯的太低,脊背也不可拱起至眼睛看的到肚脐的程度。胸部先充分吸气,然后和仰卧的情形一样,暂停数秒后再用力。脊背挺直,不可拱起,臀部向后突出般地用力。头部弯得太低或不抱住臀部而抱住膝盖,都是错误的用力方法。这种用力的姿势就好像排便时的姿势,准怀孕妈妈能很轻易做到。

  仰卧抱住双腿的用力方法

  抬起双脚,双手从外侧抱住膝盖的内侧,双腿尽量靠近下腹部的两侧,并充分张开。此时,如果大腿充分张开,与其说是双手抱住双腿,不如说是用双手将双腿抱起来。双手不可握在一起,要各自握拳,双腿才能充分张开。用力的同时,使下颌贴近胸口,双腿尽量张开。如果双腿没有充分张开,用力效果就会不好。

  产后日常护理

  刚刚生产后的新怀孕妈妈,身心都经历了一次既艰辛又危险的巨变,需要好好地护理和保健。产后的护理保健是女人一生中重要的部分。

  产后注意事项

  产后主要应关注下面这些问题:

  ·要观察体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征是否在正常范围;

  ·观察子宫底高度,观察恶露的色、质、量及气味,以了解子宫恢复的情况;

  ·重视产后第一次排尿,避免膀胱过度充盈影响子宫收缩而致产后大出血;

  ·观察顺产新怀孕妈妈的会阴切口或剖宫产新怀孕妈妈腹部切口有无渗血、血肿和愈合情况;

第35章分娩与产后恢复:收获幸怀孕结晶1图片二
第35章分娩与产后恢复:收获幸怀孕结晶1图片二

  ·观察产妇乳头有无凹陷、平坦,有无乳头皲裂,观察乳汁分泌多少,避免因乳腺管不畅而致乳汁淤积和急性乳腺炎发生。

  产后尽早下床活动

  剖宫产术6小时后,鼓励新怀孕妈妈在床上多翻身,并活动肢体,每15分钟进行一次腿部运动。24小时后可在旁人帮助下下床活动,以防止下肢静脉血栓形成并促进肠蠕动,尽早恢复排气,避免肠粘连的发生。

  顺产新怀孕妈妈根据体力消耗情况,一般产后6小时内就可下床活动。

  新怀孕妈妈尽早下床活动有利于宫腔内的积血排出,有利于子宫收缩,并有助于膀胱肌肉功能恢复;可以增加胃肠蠕动以及会阴部的血液循环,有利于会阴伤口愈合,减少便秘发生。

  保证室内空气新鲜

  传统观念认为产后“坐月子”,新怀孕妈妈要包头裹脚,关门闭窗,忌风避凉。现在随着生活方式的改变,以往的观点未必完全正确。如不要让新怀孕妈妈直接猛烈地吹风是正确的,但不让房间通风是不正确的,新怀孕妈妈的房间冬季应该每天至少通风2次,每次通风时间最好有15~30分钟,春夏秋季将更多些。但新怀孕妈妈应避免处在对流风口处。

  因为新怀孕妈妈产后气血较虚,身体肌肤细胞松弛,皮肤排泄功能旺盛,导致大量出汗,所以应避免冷风或热风直接吹向新怀孕妈妈身上,引起感冒;如果使用空调或电风扇其出风口或风向必须避开新怀孕妈妈,避免直接吹向新怀孕妈妈;但是要外出的话只要依照气温采用适度穿着即可,不必全身裹得紧紧的,这样反而容易在出汗后吹到风,导致感冒。

  哺乳期不能服用的药物

  在产褥期,新怀孕妈妈常会出现一些身体不适,有时可能要服用一些药物。因为哺乳期服用的药物大多数能够通过血液循环进入母乳,经宝宝吸吮会使药物进入宝宝体内,因此,在选择服药时一定要谨慎,应在医生指导下合理使用。

  哺乳期不宜使用的药物有:红霉素、氯霉素、四环素、卡那霉素、庆大霉素、洁霉素、氟哌酸等抗生素,因为这些药物会对宝宝的骨髓细胞、听力、骨骼等造成影响,因此不宜使用。另外如鲁米那、阿米托、安定、安宁、氯丙嗪之类的镇静催眠药和吗啡、可待因、美沙酮之类的镇痛药对宝宝有直接作用也不宜使用;碘剂、他巴唑、硫氧嘧啶等抗甲状腺药能引起宝宝内分泌紊乱而不宜使用。

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